4歲女童腹痛嘔吐竟非腸胃炎 猛爆性心肌炎1小時內惡化

　　【記者楊環／新竹報導】4歲女童連續出現發燒、嘔吐及腹痛症狀，家屬以為是腸胃炎，帶往附近醫療院所就醫觀察。詎料病情急遽惡化，女童突然出現臉色蒼白、精神疲倦及嗜睡等異常情形，經緊急送往新竹臺大分院新竹醫院急診確診為致命性「猛爆性心肌炎」，並一度併發致命性心律不整「心室頻脈」，所幸經醫療團隊緊急搶救治療，成功脫離險境，已順利返家休養。

 

　　新竹臺大分院指出，女童到院時已出現全身虛弱、心跳過快、呼吸窘迫及休克等危急徵兆。醫療團隊立即安排抽血及影像檢查，發現心肌肌鈣蛋白數值明顯升高，心臟超音波亦顯示左心室收縮功能下降、左心室擴大並合併二尖瓣逆流，確診為急性猛爆性心肌炎。

 

　　新竹臺大分院小兒部兒科急診吳愷祐醫師表示，女童到院後短短1小時內病況急轉直下，出現致命性心律不整「心室頻脈」。醫療團隊緊急給予藥物及強心劑治療，仍無法控制病情，隨即請心臟外科醫師以葉克膜（ECMO）暫時取代心肺功能，協助度過急性心臟發炎期。在醫療團隊全力照護下，女童心臟功能逐步恢復，成功移除葉克膜康復順利出院。

 

　　吳愷祐醫師指出，當病毒侵襲心肌導致心臟功能受損，病程可能快速惡化，部分病童甚至可能在24小時內出現休克或心臟衰竭，嚴重時恐危及生命，近期腸病毒及呼吸道病毒活躍，家長若發現孩子感染後出現精神極度疲倦、嗜睡、活動力明顯下降，或持續嘔吐、腹痛，以及呼吸急促、喘、臉色蒼白、四肢冰冷等情形，甚至出現胸悶、心跳過快、昏厥等症狀時，應儘速送醫。

 

圖說：吳愷祐醫師表示，兒童心肌炎多由病毒感染引起，初期類似感冒或腸胃炎，病程可能快速惡化，疑似症狀應儘速就醫。