冠心病治療支架不是唯一解方 新竹臺大分院 FFR 六年追蹤證實藥物治療同樣有效
【記者楊環/新竹報導】 新竹臺大分院心臟內科團隊,透過冠狀動脈血流儲備分數( FFR )導向治療策略,實證精準醫療決策在真實臨床情境中的長期安全性與有效性。團隊以一名病人長達 6 年的追蹤成果,證實在功能性評估正常的情況下,藥物治療可穩定控制病情,成功避免不必要的支架植入。 新竹臺大分院案例 : 71 歲男性病人於 2019 年 4 月因急性 ST 節段上升型心肌梗塞就醫,當時接受左前降枝動脈支架植入手術。出院 3 個月後,再次接受心導管檢查顯示右冠狀動脈中段約 70% 狹窄,新竹臺大分院心臟內科醫療團隊進一步安排 FFR 評估,測得數值為 0.91 ,屬於正常範圍。 2025 年追蹤檢查顯示,該血管狀況穩定,無明顯惡化,病人未出現心絞痛症狀,日常生活功能維持良好。 新竹臺大分院心臟內科臨床經驗顯示,導入 FFR 評估可有效避免過度治療,約可減少 30 – 40% 非必要的支架置放,降低病人承擔植入物相關風險,也提升整體醫療資源使用效率 , 新竹臺大分院心臟內科團隊強調,精準評估的目的並非否定支架治療,而是為病人選擇最適合的處置方式。 新竹臺大分院心臟血管科呂忠穎醫師表示,這項長期追蹤案例清楚顯示,現代心臟醫學的核心不在於「能不能做」,而在於「該不該做」。當功能性評估結果顯示血流供應充足,透過完整藥物治療與追蹤,不需要置放支架同樣能獲得穩定且安全的治療成效。 圖說:呂忠穎醫師透過冠狀動脈攝影影像說明,運用 FFR 進行功能性評估,可協助醫師更精準判斷病人制定合適的治療策略