貧血、腎功能不全、骨頭痛別輕忽 新竹臺大分院揪出多發性骨髓瘤 精準治療助高齡病人穩定返家

　　【記者楊環／新竹報導】80多歲男性病人，先前因慢性腎臟病合併腸胃道出血住院治療，詎料短時間內再度出現嚴重貧血，經新竹臺大分院急診室，抽血檢查發現血紅素僅剩 4.2 g/dL。經醫療團隊深入評估後，揪出導致反覆貧血與出血的真正病因為多發性骨髓瘤，經採用健保給付之標靶藥物治療，病情獲得有效控制，貧血與腸胃道出血明顯改善。

 

　　病人住院期間，醫療團隊進一步評估發現，其腎功能惡化情形與原有慢性腎臟病進展並不相符，研判可能另有潛在病因，遂安排免疫蛋白電泳檢查，檢出異常免疫球蛋白。同時，病人長期有腰背疼痛情形，影像檢查顯示腰椎與胸椎已有多節壓迫性骨折，並合併高血鈣表現，臨床高度懷疑為多發性骨髓瘤。

 

　　病人與家屬對侵入性檢查的風險有所顧慮，經醫療團隊完整說明檢查必要性與可能風險，並充分溝通後完成骨髓檢查，最終確認診斷為多發性骨髓瘤。後續治療採用健保給付之標靶藥物，有效控制骨髓瘤病情，同步改善因腎臟病相關血管異常增生所引起的腸胃道出血，達到治療效果。

 

　　新竹臺大分院血液腫瘤科陳建源醫師指出，多發性骨髓瘤常見病徵包含貧血、腎功能不全、骨頭疼痛或反覆骨折，以及高血鈣，好發於中老年族群，症狀容易被誤認為老化、退化性骨病變或慢性病惡化，導致延誤診斷。中老年族群若出現不明原因貧血、腎功能突然惡化、長期腰背疼痛或不明原因骨折，以及高血鈣引起的倦怠、食慾不振等情形，應及早就醫檢查評估，把握治療時機。

 

圖說：新竹臺大分院血液腫瘤科陳建源醫師向病人說明病情現況及返家休養注意事項。