臺北榮總新竹分院家醫科陳姷頵醫師淺談疫苗_關於肺炎鏈球菌疫苗的兩三事

【記者楊環/新竹報導】 有位 66 歲男性走入診間,要求施打肺炎鏈球菌和流感疫苗 , 如果有查詢到過往疫苗紀錄有超過三個月沒有再打過新冠疫苗,醫護同仁有時還會建議再加上一針新冠疫苗。病人詢問「醫師,這些針可以同時施打嗎?會不會有什麼副作用?」肺炎鏈球菌疫苗:該院目前有 13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗 (PCV13) , 以及 23 價公費肺炎鏈球菌多醣體疫苗 (PPV) 。 一、 13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗 (PCV13) : 13 價疫苗的作用方式在於激活體內的 T 細胞淋巴球,保護 範圍雖較 23 價少,但已經涵蓋最常致病的 13 類菌種,且 T 細胞淋巴球有持久的記憶能力,故 13 價疫苗作用效果較持久。若需自費價格約 3 千多元。 二、 23 價肺炎鏈球菌多醣體疫苗 (PPV23) : 23 價疫苗可快速活化體內的 B 細胞淋巴球且保護範圍涵蓋 23 種肺炎鏈球菌,但缺點是保護效果不夠持久,目前有公費疫苗施打。 什麼時候施打最好?根據衛生福利部疾病管制署的建議: 一、 小朋友:家長不用擔心,我國從 104 年起開始針對幼兒全面施打 PCV13( 於出生滿 2 、 4 個月及 12~15 個月常規接種 3 劑,高危險群幼兒維持接種 4 劑 ) ,並針對 99~103 年出生的幼兒依過去接種史進行補接種,小朋友依照幼兒手冊都已經有打過 PCV13 至少三劑就不用再做施打。 二、針對老年人 (65 歲以上 ) : ( 一些醫院有進貨 15 種血清型的 PCV15 ,適合時常旅遊且經濟許可的人 ) ( 一 ) 若沒有施打過任何肺炎鏈球菌疫苗,建議先打 13 價 /15 價,間隔一年再施打 23 價。若在 65 歲後已經施打過 23 價疫苗,則建議補打 13 價 /15 價即可 ( 必須間隔一年 ) 。 ( 二 ) 若在 65 歲後已經施打過 13 價 /15 價疫苗,則建議補打 23 價即可 ( 必須間隔一年 ) 。 ( 三 ) 若在 65 歲前已經施打過 23 價疫苗,則...